La mise en place du Plan d’action en santé mentale au Québec : l’expérience concrète de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont à Montréal
Odette Bernazzani
M.D., Ph.D., FRCPC, psychiatre au Programme de santé mentale de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Professeure adjointe de clinique, département de psychiatrie de l’Université de Montréal
Alain Rondeau
Ph.D., professeur honoraire de management et directeur associé du Pôle santé HEC Montréal
Résumé
Cet article présente la démarche de transformation du Programme de santé mentale de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont dans le cadre de la mise en place du Plan d’action en santé mentale du Québec. Cet article aborde, d’une part, les enjeux et défis rencontrés et, d’autre part, le modèle de soins et les choix privilégiés. Le cheminement parcouru dans cette démarche est présenté en trois sections spécifiques : 1- les principes directeurs qui sous-tendent le Plan d’action en santé mentale ; 2- le contexte du Programme de santé mentale de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont avant l’arrivée du Plan d’action et le virage que ce dernier entraîne ; 3- le processus évolutif de transformation des soins selon trois volets : a) les liens avec le guichet d’accès en santé mentale du territoire ; b) le soutien à la première ligne ; c) le traitement spécialisé des problématiques complexes en deuxième ligne avec une préoccupation pour la continuité des soins. En conclusion, cet article traite des limites de la présente démarche et des aspects jugés essentiels à la progression de la mise en place du Plan d’action en santé mentale au Québec.
Mots clés : Québec, Plan d’action en santé mentale, hiérarchisation des soins, responsabilité populationnelle, transformation des soins, services de deuxième ligne en psychiatrie, soutien à la première ligne, hôpital général
Abstract
The implementation of the Quebec Mental Health Action Plan: hands-on experience at the Maisonneuve-Rosemont hospital in Montreal
The Mental Health Action Plan maps out the reorganization of mental health services in the province of Quebec. Accordingly, this paper presents the transformation process of the mental health program at the Maisonneuve-Rosemont hospital in Montreal. The authors discuss, on the one hand, the challenges that were met and, on the other hand, the model of care and organisational choices that were adopted. This article is divided in three parts. The first part describes the two main guiding principles underlying the Mental Health Action Plan. The second part examines the context surrounding the arrival of the Action Plan at the Maisonneuve-Rosemont Hospital. The third part describes the hospital transformation process that evolved in relation with: 1- the new centralized access points for mental health services; 2- the support for first line (or primary care) services; 3- the second line services for the specialized treatment of complex mental health problems.
Key words: Quebec, Mental Health Action Plan, transformation of services, support for primary care services, general hospital, specialized treatment in psychiatry
Remerciements
Ce travail n’est pas le résultat d’une démarche subventionnée. Les auteurs ne présentent aucun conflit d’intérêts.
Certains aspects de la démarche documentée dans cet article ont été présentés lors de conférences scientifiques relatives au Programme de santé mentale de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont et au congrès de l’Association des psychiatres du Québec en juin 2011.
Les auteurs tiennent à remercier très sincèrement le Dr Daniel St-Laurent et Mmes Sylvie Soulière et Josée Lamoureux pour leur soutien dans la rédaction de cet article, tout particulièrement la révision attentive du manuscrit.
Enfin, nous tenons à souligner l’engagement despsychiatres, professionnels de la santé, cadres administratifset membres du personnel clérical de l’HôpitalMaisonneuve-Rosemont et des établissements partenaires del’est de Montréal quant à une volonté et unsouci d’amélioration des soins pour l’ensemble despatients.
Auteurs : Odette Bernazzani et Alain Rondeau
Titre : La mise en place du Plan d’action en santé mentale au Québec : l’expérience concrète de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont à Montréal
Revue : Santé mentale au Québec, Volume 38, numéro 1, printemps 2013, p. 43-59
URI : http://id.erudit.org/iderudit/1019185ar
DOI : 10.7202/1019185ar
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