Processus novateur pour favoriser la pérennisation et la mise à l’échelle de programmes de prévention de l’anxiété à l’école : l’exemple du programme HORS-PISTE

Julie Lane, Saliha Ziam, Danyka Therriault, Esther Mc.Sween-Cadieux, Christian Dagenais, Patrick Gosselin, Jonathan Smith, Andrée-Anne Houle, Martin Drapeau, Mathieu Roy, Isabelle Thibault et Éliane St-Pierre Mousset

Julie Lane
Université de Sherbrooke
Saliha Ziam
Université TELUQ
Danyka Therriault
Université de Sherbrooke
Esther Mc.Sween-Cadieux
Université de Sherbrooke
Christian Dagenais
Université de Montréal
Patrick Gosselin
Université de Sherbrooke
Jonathan Smith
Université de Sherbrooke
Andrée-Anne Houle
Université de Sherbrooke
Martin Drapeau
Université McGill
Mathieu Roy
Université de Sherbrooke
Isabelle Thibault
Université de Sherbrooke
Éliane St-Pierre Mousset
Université de Sherbrooke

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Programme HORS-PISTE

Résumé

Contexte Les troubles anxieux sont parmi les psychopathologies les plus prévalentes chez les enfants et les adolescents notamment au Québec. La prévalence des troubles anxieux est très élevée et affecte un nombre croissant de jeunes depuis 10 ans. Il est possible d’observer une multiplication des programmes de prévention de l’anxiété des jeunes un peu partout dans le monde. Toutefois, des auteurs mettent en lumière qu’ils sont rarement implantés de manière fidèle, pérennisés et mis à l’échelle dans plusieurs écoles. Le programme HORS-PISTE, visant la prévention de l’anxiété des jeunes Québécois du secondaire, a été développé en souhaitant contrer ces importants enjeux en s’appuyant sur la science d’implantation. Implanté dans plus d’une centaine d’écoles, il est maintenant au coeur de l’action 4.3 (Favoriser le déploiement du programme HORS-PISTE) du nouveau Plan d’action interministériel en santé mentale du gouvernement du Québec (2022).

Objectif L’objectif du présent article est de décrire le processus du cadre de référence Knowledge-to-Action (KTA), issu de la science d’implantation, qui a été utilisé pour concevoir, implanter, pérenniser, évaluer et mettre à l’échelle à l’ensemble des écoles secondaires du Québec le programme HORS-PISTE. Ce cadre propose un processus cyclique en 7 phases.

Méthode Une démarche multiméthodes et multirépondants a été mise en place grâce à une subvention du Fonds d’innovation pour la promotion de la santé mentale de l’Agence de la santé publique du Canada qui soutient 20 projets novateurs à travers le Canada depuis 2019. Elle comporte un protocole d’évaluation pré/post regroupant des questionnaires validés, des sondages (administrés auprès d’élèves, de parents et d’enseignants), des journaux de bord semi-structurés complétés par les animateurs du programme et des rencontres de bilan d’implantation dans chaque école. Les différents cycles d’élaboration, d’implantation et d’évaluation du programme sont exposés à travers les phases du cadre de référence.

Résultats De 2017 à 2021, cette méthodologie a permis d’évaluer et réajuster le programme chaque année afin de favoriser son adaptation et préparer sa mise à l’échelle. L’article met ainsi en lumière les données collectées et analysées en lien avec les 7 phases du cadre de référence KTA.

Conclusion Cet article permet de démontrer comment la science de l’implantation peut soutenir les concepteurs de programmes de prévention de l’anxiété soucieux de la mise à l’échelle et de la pérennisation de ces derniers. La difficulté d’allier la rigueur scientifique liée à l’évaluation à la réalité du terrain est également abordée.

Mots-clés :

  • évaluation de programme,
  • prévention de l’anxiété,
  • pérennisation,
  • mise à l’échelle,
  • école

Abstract

Context Anxiety disorders are among the most prevalent psychopathologies for children and adolescents in Quebec. The prevalence of anxiety disorders is very high and has been affecting a growing number of young people for the past 10 years. It is possible to observe an increased number of anxiety prevention programs for young people around the world. However, some authors point out that they are rarely faithfully implemented, sustained, and scaled up in several schools. Based on implementation science, this HORS-PISTE program was developed to address these important issues by preventing anxiety in Quebec high school students. Implemented in more than 100 schools, the program is now part of Action 4.3 (Promote the deployment of the HORS-PISTE program) of the new interdepartmental Action Plan on Mental Health of the Government of Quebec (2022).

Purpose This article aims to describe how the Knowledge-to-Action (KTA) framework, derived of implementation science, was used to design, implement, sustain, evaluate, and scale up the HORS-PISTE program. This framework proposes a cyclical process in seven phases.

Method A multi-method and multi-stakeholder approach was conducted with a grant from the Public Health Agency of Canada’s Mental Health Promotion Innovation Fund, which has been supporting 20 innovative projects across Canada since 2019. It includes a pre-post evaluation protocol consisting of validated questionnaires, surveys (administered to students, parents, and teachers), semi-structured logbooks completed by program facilitators and implementation review meetings in each school. The different cycles of the program development, implementation and evaluation are discussed through the KTA framework phases.

Results From 2017 to 2021, this methodology made it possible to evaluate and readjust the program each year to promote its adaptation and prepare its scaling up. This article highlights the data collected and analyzed in relation to the seven phases of the KTA framework.

Conclusion This article demonstrates how implementation science can support designers of anxiety prevention programs who are concerned by scaling up and sustaining their programs. Issues in combining the scientific rigor of evaluation with the reality of the field are also raised.

Keywords:

  • program evaluation,
  • anxiety prevention,
  • sustainability,
  • scaling up,
  • school

Auteurs : Julie Lane, Saliha Ziam, Danyka Therriault, Esther Mc.Sween-Cadieux, Christian Dagenais, Patrick Gosselin, Jonathan Smith, Andrée-Anne Houle, Martin Drapeau, Mathieu Roy, Isabelle Thibault et Éliane St-Pierre Mousset
Titre : Processus novateur pour favoriser la pérennisation et la mise à l’échelle de programmes de prévention de l’anxiété à l’école : l’exemple du programme HORS-PISTE
Revue : Santé mentale au Québec, Volume 48, numéro 2, automne 2023
p. 67-94
URI : https://id.erudit.org/iderudit/1109834ar
DOI : https://doi.org/10.7202/1109834ar